La cirrosis hepática: ¿cuándo genera invalidez?

La cirrosis hepática: ¿cuándo genera invalidez?

La cirrosis es un proceso difuso caracterizado por la conversión de la actividad normal del hígado en nódulos, estructuralmente anormales.

Las causas de las cirrosis son múltiples aunque la más frecuente es el alcohol, pero también puede ser producida por drogas o fármacos o enfermedades metabólicas.

La clínica de los pacientes con cirrosis depende de si esta ésta descompensada o estabilizada y de cuál es la causa que la produce. Visitar Abogado

No existe ningún tratamiento que modifique claramente la historia natural de la cirrosis.

Su tratamiento va dirigido directamente a las complicaciones.

Las secuelas de la cirrosis están directamente relacionadas con la hipertensión portal. Las varices esofágicas son una de las complicaciones más importantes de la cirrosis y las desarrollan hasta un 15% de los cirróticos anualmente.

La ascitis es el acumulo patológico de líquido en la cavidad peritonial y la causa mas frecuente es la cirrosis hepática.

Generalmente se manifiesta con un aumento del perímetro abdominal y dificultad respiratoria por compresión diafragmática.

El diagnostico se puede hacer con la exploración física y cuando hay dudas el mejor método para confirmar el diagnostico es la ecografía abdominal.

Otra variedad es la encefalopatía hepática, la cual es un trastorno funcional irreversible del sistema nervioso central, que aparece por la incapacidad del hígado para metabolizar sustancias tóxicas cerebrales, bien sean endógenas o exógenas.

Se caracteriza por cambios en el estado mental que varían desde la euforia a comas profundos en los estadios avanzados.

ANÁLISIS MÉDICO LABORAL

 

Las manifestaciones clínicas de la cirrosis son variadas pudiendo ser asintomáticos en los estadios precoces hasta llegar a grados importantes, provocando una Invalidez en los estadios más avanzados en los que puede llegar a ser incompatible con la vida.

Cuando empiezan a aparecer las secuencias de la cirrosis se producen molestias digestivas variadas así como ictericia generalmente asociada a un picor muy molesto y riesgos de hemorragias severas por las varices.

El corazón puede verse afectado por la hipertensión portal y puede haber trastornos metabólicos a distintos niveles afectándose el cerebro principalmente.

Todo esto puede llevar a una situación de verdadera invalidez. 

Uno de los princípiales problemas que presenta el diagnóstico de cirrosis en cuanto a las Incapacidades Laborales es el abanico de limitaciones funcionales, de repercusión de vida y de incapacidad laboral que el mismo proceso puede producir.

Así nos encontramos con cirrosis casi asintomáticos de curso lento hasta algunas mortales en un periodo de semanas o meses.

No basta por tanto con el diagnostico sin que sea necesario valorar también la clínica del enfermo así como las pruebas de confirmación diagnostica y el tipo de trabajo.
En función de la gravedad del proceso y su estado se determinará si es compatible con el trabajo o no.

En estos casos habrá que hacer una valoración de Incapacidad por órganos afectados, es decir si tiene repercusión cardiorespiratoria, neuropsíquica o afectación del aparato digestivo o los riñones.

La sintomatología puede ser múltiple y es aquí donde muchas veces radica la causa de la invalidez y no en la enfermedad en si misma que puede estar compensada.

En otras ocasiones la cirrosis impide la aplicación de determinados tratamientos por lo que puede influir en la no mejoría de otros procesos, en estos casos tendrá un carácter sumativo en cuanto a la Invalidez.

En los estadios finales si no existe contraindicación se puede realizar trasplante hepático por lo que habrá que valorar cada caso individualmente así como las repercusiones funcionales que la cirrosis produzca.

                                                                                                                        Jose Alberto Andrío

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