La concurrencia de varias enfermedades ¿puede generar incapacidad permanente?

La concurrencia de varias enfermedades ¿puede generar incapacidad permanente?

La concurrencia de varias enfermedades cuando se alega una incapacidad permanente suele ser la vía ordinaria del planteamiento de cualquier invalidez.

Lo habitual es que el operario alegue todas las patologías, no solamente las que eran conocidas sino también las que se descubren como consecuencia de chequeos posteriores, a fin de justificar mejor la petición de invalidez.

Hay procesos intrínsecamente no incapacitantes por si solos, y que permiten una actividad laboral normal, que pueden ir asociados a otra patología menor e irrelevante desde el punto de vista laboral, y sin embargo, la unión de ambos diagnósticos conduce a unos efectos específicos que hacen incompatible el trabajo por distintos mecanismos o razones.

  • Lo agravan en grado suficiente como para convertirlo en invalidante.

  • Influyen estos procesos secundarios contraindicados los tratamientos del proceso principal, por lo que este se verá agravado por dicha circunstancia.

Incluso podría ser curable y aplicar el tratamiento médico quirúrgico, lo cual impediría aplicar el concepto de permanentes, sin embargo a causa de la contraindicación no será curable y si permanente, pudiéndose considerar agotadas las posibilidades de tratamiento.

  • Por el carácter sumativo de las lesiones. No agrava el proceso principal, pero se suma a los efectos de este restringiendo en mayor grado la capacidad laboral residual o expresado en términos de capacidad esta se ve disminuida por el carácter sumatorio de los procesos.

  • Por la influencia que el conjunto de procesos, puede tener en la calidad de vida.

  • Por la posibilidad de aumentar los factores de riesgo o la posibilidad de secuelas, accidentes o peligro para terceros.

  • Por incompatibilidades terapéuticas o interacciones entre unos y otros tratamientos.

  • Por riesgos sobreañadidos importantes que pueden relacionarse con la justificación de la incapacidad.

¿CUÁNDO UNA LESION AGRAVA EN GRADO SUFICIENTE OTRA PARA CONVERTIRLO EN INVALIDANTE?

Pongamos varios ejemplos para poder entender el concepto de una forma más práctica.

Una bronquitis asmática moderada aparecida en la edad adulta avanzada sobre un sujeto que padece una silicosis o neumoconiosis en primero o segundo grado, puede agravar los efectos de esta y ser responsable de una insuficiencia respiratoria lo bastante importante como para resulta incapacitante, aun cuando ninguno de los dos procesos por sí mismo lo fuese.

Otro ejemplo seria, el de una artrosis de cadera en los límites funcionales de la incapacidad permanente asociada a un pie plano severo y a una inestabilidad de rodilla secuela de un antiguo accidente, ninguna de las tres patologías por si solas darían lugar a una incapacidad permanente, sin embargo, el pie plano y la inestabilidad de rodilla, vienen agravar considerablemente la artrosis de cadera, ya que todo ello concurre sobre el aparato esquelético y concretamente sobre la función de bipedestación y marcha, es decir, habría un carácter sumativo de las lesiones , aunque tal carácter no sea anatómico sino simplemente funcional.

¿CÓMO SE APLICA EL CRITERIO DE QUE UN PROCESO SECUNDARIO, NO INVALIDANTE, AGRAVE EL PRINCIPAL?

En estos casos es necesario establecer un nexo de causalidad en la agravación, como consecuencia de la influencia que el segundo tiene sobre el primero.

El carácter sumatorio hace que un proceso no agrava al otro sino que disminuye la capacidad laboral y las restricciones parciales de ambos originan la invalidez.

En líneas generales, puede decirse que todos los procesos respiratorios agravan las cardiopatías, y todos lo que implican sobrecarga, ya sea psíquica, metabólica o digestiva pueden agravar las neumopatías.

José Alberto Andrío Espina

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